关注高血压前期的治疗

高血压病是大家非常熟悉的慢性心血管疾病。现在人们已经普遍认识到高血压可能带来的危害，并能够依从专科医师的建议长期服用降压药物。尽管如此，仍有部分患者不能有效控制血压，并且长期服用降压药物所带来的副作用也是治疗中的隐患。如果能够做到“未病先防”早期预防高血压，“已病防变”稳定控制高血压，对人类健康将有重大意义。

如今，“高血压前期”作为高血压发展病程中的早期阶段受到了越来越多的关注。美国国家高血压预防、检测、评价和治疗委员会第七次报告（jnc7）修订血压分类时，首次将“高血压前期”的概念列入正式的防治指南中，将血压120-139mmhg/80-89mmhg定义为“高血压前期”。我国2005年新公布的高血压防治指南中称这部分血压为“正常高值”。2007年欧洲高血压指南修订中也同样高度重视和强调了早期干预和早期预防高血压的重要意义。近年来国内外流行病学研究进一步证实，高血压前期在人群中是个极大的隐患群体，占人群比率高达13.3%-61.5%，与理想血压人群相比，发展为临床高血压的几率以及发生心脑肾以及血管事件均显著增高。同时研究也显示，高血压前期对心血管等事件危险因素提升的机制可能与临床高血压类似，与遗传、环境以及体重过重、高脂血症、摄食过多钠盐、饮酒过度、抽烟、压力、运动量不足等生活习惯多种因素有关，早期合理干预能够显著降低临床高血压的发生并可减少心血管事件，降低脑血管事件，提供肾脏保护，延缓或减轻肾功恶化（防止或延缓蛋白尿、终末期肾病、慢性肾功不全）。高血压前期不再是单纯血压数值的升高，而是血压升高到临床高血压水平之前，机体已经出现血管结构改变、代谢异常等引起心脑肾血管疾病的危险因素。由于高血压前期患者不能使用常规降压药物，因此目前缺乏有效的干预手段。中医学早在《黄帝内经》时期即提出了治未病的学说，“未病防病，已病防变”，中医学对高血压发病的独特认识，包括从先天秉赋、形体特质和发病年龄等遗传性状的认识，以及从情志因素和生活失调等后天环境影响的认识，都为中医药治疗早期高血压提供了坚实的理论基础。随着临床工作的积累，我们发现以辨证为基础的单纯中药治疗早期高血压，能够使血压恢复到正常水平，从而控制高血压的发病。对已发高血压，中药配合西药的联合治疗方案对控制高血压病的进程、降低靶器官损害有积极的作用。