老年高血压患者要注意肾功能

老年高血压患者逐年递增

由于社会经济的快速发展和人们生活方式的改变，我国的心血管病发病率及相关危险因素均呈现上升趋势。据2002年全国居民营养与健康状况调查资料显示，我国成人高血压患病率为18.8%，而中老年人的患病率则高达39%。

大会主席、中华医学会心血管病学分会候任委员胡大一在导致心脑血管意外的危险因素中，吸烟、高血压、高胆固醇血症排在前三位，而对于脑中风，高血压的危害性更是仅次于吸烟，名列第二。因此，关爱老年人健康，就不能忽视老年高血压的防治。

老年高血压患者肾功能损害的风险被低估了

但是，豪斯专家在会上同时指出，老年高血压患者常常合并了多种疾病，如糖尿病、慢性肾病等，因此在选择降压药物的时候要更慎重，不仅关注药物疗效，还要考虑药物的安全性。

“尤其要注意保护病人的肾功能。”豪斯专家说，“这并不是危言耸听”。很多老年高血压病人都伴有不同程度的肾功能损害，不少患者即使没有肾功能不全的表现（如浮肿、夜尿增多等），甚至体检也没有发现任何肾脏疾病，但他们的肾功能可能已经很差了。然而，不少医生却对问题的严重性缺乏认识。豪斯之所以出现这种情况，主要是因为目前医学界评估肾脏功能的指标——血清肌酐不够敏感。“老年患者年龄越大，体重越轻，肾功能减退的可能性就越大，即使肌酐正常，也不能说明肾功能一定正常。”豪斯将肌酐与年龄、体重结合起来，计算肾小球滤过率，有助于更好地反映肾功能的真实情况。