脂肪肝可防可治

杨秉辉前,著名肝肿瘤内科专家,生导师,国务院学位委员会临床医学学科评议组召集人,中华医学会常务理事,中国健康教育协会副会长。

“脂肪肝”本是一个病理学的名词,按病理学家的定义是肝脏的脂肪含量超过肝脏重量的5%,或在病理切片上看到脂肪组织超过肝组织的30%。一般临床诊疗如果不做肝穿剌取肝组织作病理切片检查,并不可能作出脂肪肝的诊断。不过如今经济发展,生活条件改善,人们又缺少健康的生活方式,过多的高脂肪饮食、大量饮酒、缺少运动,确实使得脂肪肝患者明显增加。而实时超声,即通常所说的b超的普遍应用,又使得脂肪肝能够方便地得到诊断。所以原来仅见于糖尿病人与嗜酒者的脂防肝一下子变成一个很常见的多发病了。据估计,在一些经济较为发达的地区,脂肪肝的发病率在一般人群中可能高达20%左右。某市在一次青壮年的体检中,经超声波检查诊断的脂肪肝竟高达28.4%。尽管有人怀疑是超声诊断的标准宽了些,但多数专家认为这个结果是可信的。

脂肪肝,按其病因来说可分两种一是酒精性脂肪肝,因过量饮酒而引起。一是非酒精性脂肪肝,因过量的脂肪饮食引起,也包括饮食过量,而又缺少体力活动,以致摄入的能量超过实际的需要,转化为脂肪贮存在肝脏中。虽然这两种脂肪肝病因不同,但其发展的趋势则相似,通常在初起阶段肝功能还都正常,病人大多没有症状,但如不积极处理,可进一步发展为脂肪性肝炎。此时肝功能开始不正常,主要表现为转氨酶升高,少数则会有轻度的胆红素升高,病人开始感到肝区不适、体乏无力、食欲不振。如仍得不到正确处理,则有进展为肝纤维化、肝硬化的可能,演变为肝癌的可能性也存在。