胰岛素过敏是否可以治好？

读者问我今年65岁，患2型糖尿病多年，因口服降糖药难以使血糖达标而开始使用胰岛素。但没想到的是，我对胰岛素过敏，主要症状为注射后出现皮疹。我先后对市售所有胰岛素（包括胰岛素类似物）进行尝试，均出现过敏反应，故现在只能以口服降糖药维持，血糖难以达标。我问过周围使用胰岛素治疗的朋友，均没有听说对胰岛素过敏的。医生说可以脱敏治疗。请问像我这种情况该怎么办？是否可以做胰岛素脱敏治疗？

答胰岛素过敏的情况临床上较少见，但确实存在。对于胰岛素过敏的患者来说，脱敏治疗是唯一的办法。通过脱敏治疗，这类病人基本上都能接受胰岛素治疗。

所谓胰岛素脱敏治疗，简单来讲就是将致敏原稀释成极低的浓度并多次导入机体，次第提高浓度，直到使机体对过敏原本身达到完全的免疫耐受。现在临床上可以应用胰岛素泵实施脱敏治疗，可选取门冬胰岛素为脱敏目标，起始剂量为0.0001单位/小时，每隔1天～2天增加胰岛素浓度，直至应用门冬胰岛素原液成功脱敏，并可以使血糖达标。整个治疗过程一般需要20余天。

脱敏治疗的难度在于需要足够的时间和耐心，更在于过敏原频繁的导入次数，也就是频繁的注射次数。而将控制血糖的胰岛素泵用于胰岛素脱敏治疗，利用其稳定、细微、可控的基础量皮下输注功能，无疑巧妙地解决了频繁注射的问题。