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治疗餐后高血糖是否可以获益?

导读:由于糖化血红蛋白反映的是前120天中空腹血糖和餐后血糖的平均水平,因此治疗方案应该同时针对空腹和餐后血糖才能取得良好的血糖控制。

治疗餐后高血糖是否可以获益?

大型、随机的临床试验发现,以糖化血红蛋白为评价指标强化血糖控制,可以显著地降低糖尿病慢性并发症的发生和/或发展。而且,似乎在并发症的减少上并不存在血糖的阈值。由于糖化血红蛋白反映的是前120天中空腹血糖和餐后血糖的平均水平,因此治疗方案应该同时针对空腹和餐后血糖才能取得良好的血糖控制。

使用针对餐后血糖的制剂进行治疗可以减少血管事件。

目前,还没有完整研究特别针对餐后血糖的控制对大血管并发症的影响。然而,有一些证据支持使用针对餐后血糖的治疗。

hanefeld和同事们有一项荟萃分析发现,使用α糖苷酶抑制剂阿卡波糖可以显著地减少心血管事件的风险,阿卡波糖主要是在小肠的上端延缓双糖和多糖分解为葡萄糖,从而特异性地降低餐后血糖的水平。在所有的七项至少持续一年以上的研究中,阿卡波糖治疗组和对照组相比,餐后2小时血糖的水平有显著下降。阿卡波糖的治疗同时伴有心肌梗塞和其他心血管事件

风险的显著减少。这些发现与stop-niddm研究的结果一致,在该项研究中,阿卡波糖治疗可以使得igt患者心血管疾病高血压的风险显著下降。

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