鼻咽癌的治疗放射治疗

1、鼻咽癌放射治疗的适应证和禁忌症

（1）姑息性放疗的适应证①ks分级60分以上。②头痛剧烈鼻咽有中量以上出血者。③有单个性远处转移者或颈淋巴结转移大于10cm经姑息放射后如一般情况有改善症状、消失远处转移灶能控制者，可改为根治性放射治疗。

（2）根治性放疗的适应证①全身状况中等以上者。②颅底无明显骨质破坏者。③ct或mri片示鼻咽旁无或仅有轻中度浸润者。④颈淋巴结最大直径小于8cm活动尚未达锁骨上窝者。⑤无远处器官转移者。

（3）放射治疗禁忌证①ks分级60分以下。②广泛远处转移者。③合并急性感染病者。④放射性脑脊髓损伤者。

（4）放射治疗后复发再放疗原则具有下述情况者不宜再放射治疗①同一靶区（包括鼻咽及颈部靶区）放疗后复发时间未满一年。②放射治疗后出现放射性脑病或放射性脊髓病。③鼻咽部靶区总疗程不宜超过三个疗程，颈部靶区不宜超过两个疗程。