中段尿培养结果不可指导急性膀胱炎治疗

研究发现，中段尿细菌培养结果阳性，而对照的导尿管留取的标本培养结果却为阴性，使人们对中段尿培养结果诊断膀胱感染的价值产生了质疑。

迈阿密大学医学院的hooton等对此进行研究，结果认为中段尿培养结果并不能很好的指导健康的患有膀胱炎的绝经前女性患者的治疗。该结果在线发表在2013年11月14日的nejm上。

研究人员收集了18岁到49岁具有膀胱炎症状女性的中段尿标本（中段尿），此后通过导尿管收集尿液培养（导管尿）。比较配对样本的微生物菌群、菌落计数。研究主要终点为比较中段尿中微生物生长的阳性和阴性预测值与作为参考的导管尿中存在或不存在微生物。

研究结果发现，在参与研究的226名女性中，收集了可进行评估中段尿和导管尿配对的标本202例。142份导管尿标本的尿路病原体培养阳性（70%），其中有4份超过一种尿路病原体，157份中段尿标本的尿路病原体培养阳性（78%）。

即使中段尿中大肠杆菌菌落计数非常低，其存在表明膀胱炎的可能性较大，当菌落计数为102菌落形成单位每毫升（cfu/ml）的大肠杆菌时，其阳性预测值为93%。当培养结果达104菌落形成单位每毫升的大肠杆菌时，阳性预测值则达99%。