急性膀胱炎的诊断与检查

急性细菌性膀胱炎主要由大肠杆菌（常为埃希氏菌株）引起，而由革兰氏阳性需氧菌（腐物寄生葡萄球菌和肠球菌）引起者少见。感染常由尿道上行至膀胱所致。膀胱炎的发病机理和易患因素在本章已作详细的论述。女孩及妇女比男孩和成年男性更易患膀胱炎。在儿童，腺病毒感染可导致出血性膀胱炎，但成人患病毒性膀胱炎者少见。

急性膀胱炎病因病理

在急性膀胱炎早期，膀胱粘膜充血、水肿，有白细胞浸润，后期，粘膜脆性增加、易出血，表面呈颗粒状，局部有浅表溃疡，内含渗出物，通常不累及肌层。

急性膀胱炎临床表现

症状有明显的膀胱刺激症尿频、尿急、夜尿增多、排尿烧灼感或尿痛。常有腰骶部或耻骨上区疼痛不适。并常见排尿中断和血尿，发热少见。妇女性生活后常引起发作（蜜月性膀胱炎）。

体征耻骨上有时有压痛，但缺乏特异性体征。有关的可能致病因素都应检查，如阴道、尿道口、尿道异常（如尿道憩室）、阴道分泌物、尿道分泌物、肿痛的前裂腺或附睾。