膀胱结石的分类及预防

膀胱结石的症状

主要表现为尿路刺激症状，如尿频、尿急和终未性排尿疼痛，尿流突然中断伴剧烈疼痛且放射至会阴部或阴茎头，改变体位后又能继续排尿或重复出现尿流中断。患儿每当排尿时啼哭不止，用手牵拉阴茎，结石损伤膀胱粘膜可引起终未血尿，合并感染时出现脓尿。

膀胱结石的分类

膀胱结石分为原发性和继发性两种，多发于男性人群。原发性膀胱结石多由营养不良所致，现在除了一些边远山区多发于婴幼儿外已不多见。继发性膀胱结石主要继发于良性前列腺增生症，随着寿命的延长此病也逐渐增多另外结石容易发生在有尿道狭窄、膀胱憩室、异物包括长期引流导管和神经原性膀胱功能障碍等原发性膀胱结石多为单个性，呈卵圆形，继发性膀胱结石多为草酸钙磷酸钙和尿酸的混合性，为多个较小结石。

膀胱结石的预防

膀胱结石最常见的原因是下尿路感染和梗阻。梗阻使膀胱不能完全排空，导致尿液潴留，容易造成膀胱感染，促进结石的形成。梗阻原因可以是解剖上的梗阻，例如前列腺增生、膀胱颈纤维化、尿道狭窄等，也可以是功能性的，对于梗阻，需要针对引起梗阻的原因，采取相应的治疗措施。感染在临床上主要依靠抗生素治疗。常用的有诺氟沙星、环丙沙星、泛捷复、西力欣、世福素、美满霉素、泰力特等。对于尿路感染比较严重者，还可以采用静脉注射抗生素治疗。膀胱内异物可以成为膀胱结石的核心，尿盐沉淀于其表面而形成结石，常见的异物有医源异物，也有病人自己通过尿道放入的发夹、塑料管、体温计等，医源性异物是由于医务工作者操作不当遗留于泌尿系统，应该尽量避免。