诊断是否感染HIV要不要做HIV病毒载量检测

在我的专家门诊经常有高危行为的朋友询问（1）检测hiv病毒载量能不能诊断是否感染艾滋病、（2）我的高危行为时间短能不能通过检测病毒载量来排除是否有艾滋病病毒感染、（3）窗口期内能不能检测病毒载量、（4）除了检测抗体能不能查病毒载量来排除是否感染艾滋病、（5）因为查抗体需要3个月后才能排除，能不能查病毒载量来判断等等，答案是肯定的，即感染者需要检测，不确定的非感染者也要检测，极度恐惧者如有条件也要检测。国内外大量的科学研究均证明了这一点。可惜此项检测需要的实验条件较高而且价格昂贵始终无法广泛应用于临床。

北京市疾病预防控制中心早在2006年就开展了《运用病毒载量检测技术鉴别诊断hiv感染不确定样本》的研究，该项目给予我们科学的回答。它是在常规hiv感染诊断工作中发现问题，并主动探索解决基层艾滋病确认实验室工作人员经常面临的难题。该研究项目主要是对我国现行的hiv感染诊断标准提出了补充和改进。发现现行的诊断标准存在重大技术难题-hiv感染诊断依赖于抗体检测一种技术，许多样本经抗体检测不能诊断是否感染。他们的团队研究指出

（一）hiv抗体阳性母亲所生婴幼儿，不论是否感染，在18个月以内都会携带从母亲处获得的抗体，因此，单纯抗体检测不能确定18个月以内的抗体阳性婴幼儿是否感染。