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小儿张口呼吸伴发憋入睡打鼾

导读:入院前4个月患儿上呼吸道感染后,入睡发憋症状明显加重,经常出现呼吸暂停,夜间需要家长轮流看护,家长经常摇醒孩子使其恢复正常呼吸。

小儿张口呼吸伴发憋入睡打鼾

病历摘要

患儿男,2岁6个月,因入睡打鼾、张口呼吸伴发憋1年入院。

患儿于入院前1年无明显诱因逐渐出现入睡打鼾、发憋,偶有张口呼吸。入院前4个月患儿上呼吸道感染后,入睡发憋症状明显加重,经常出现呼吸暂停,夜间需要家长轮流看护,家长经常摇醒孩子使其恢复正常呼吸。在当地就诊,行纤维喉镜检查诊断为喉软骨软化,胸片示心脏扩大,超声心动图提示右房、右室扩大,右室前壁稍厚。治疗上呼吸道感染后患儿症状略有好转,入院前10天,患儿症状再次加重,入睡后口唇发绀,频繁出现呼吸暂停,时间长达1~2分钟。当地拍鼻咽侧位片示腺样体肥大,但考虑患儿年龄小,不予手术,为进一步诊治遂来我院。在门诊行纤维鼻咽喉镜检查及拍鼻咽侧位片,提示腺样体肥大,以上呼吸道梗阻收入院。

患儿发病以来,精神好,白天无嗜睡,可正常活动。平日无鼻堵、无流涕。

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