类风湿性关节炎或殃及眼睛

60岁的老王，患有类风湿性关节炎10多年。最近一两年，他总感觉眼前像隔了层东西，看不清楚，还经常发红。在医生建议下，他去眼科检查才发现，自己患上了巩膜炎。

风湿免疫科曾小峰临床上，确实有部分类风湿性关节炎患者和老王一样，除了关节有病变外，眼睛也会受损。这主要是因为类风湿性关节炎从本质上说并不是一种“关节病”，而是一种全身免疫性疾病，除了最常见的关节受累外，还可能对心脏、神经、消化等多个脏器和系统造成伤害。一般来说，这类患者以巩膜炎为主，多数表现为眼睛发红，充血、有红肿，严重的甚至可能出现巩膜穿孔。值得注意的是，如果类风湿性关节炎患者出现眼部问题，往往提示病情正在加重。此时，患者既要在风湿免疫科治疗类风湿性关节炎，也要在眼科积极治疗眼病。

事实上，除类风湿性关节炎外，还有不少疾病会殃及眼睛。眼科副陈有信告诉，眼睛是个非常敏感的器官，不少免疫性疾病和全身性疾病发展到一定阶段，都能引发眼部问题。免疫性疾病如系统性血管炎、系统性红斑狼疮、干燥综合征。全身性疾病中最常见的是糖尿病、高血压。糖尿病主要是因为长期的血糖变化引起微血管病变，从而导致视网膜毛细血管、静脉和动脉病变，引起视网膜缺血，诱发眼病。而急性高血压可能导致视网膜出血、水肿等，长期的慢性高血压可导致视网膜动脉硬化等。