色素性紫癜性皮肤病的诊断和治疗

色素性紫癜性皮肤病（plgmentalvputpuncdermatosis）是原因不明的毛细血管炎，包括进行性色素

性紫癜性皮肤病、色素性紫癜性苔藓样皮肤病及毛缅血管扩张性环状紫癜。此三种疾病关系密切，其

发病机制、临床形态及组织病理均相似。

●诊断

1进行性色素性紫癜性皮肤病（progressivepigmentedpurpuricdermatosis）又称schamklcrg病

（schambergdisease），以成年男性多见，好发于小腿及踝部周围。初起为针头大淡红色淤点，逐渐密集成片，呈棕红色，中央渐变为棕褐色，其边缘如同辣椒样新淤点不断出现。皮损数目多少不等，后可自愈。

2.色素性紫癜性苔藓样皮肤病（pigmentedpurpuriclichenoiddermatosis）又称gomgerotandblum病，中年男性多见，好发于小腿。初为散在性细小的鲜红色至棕红色苔藓样丘疹，后变为黄褐色，伴有紫癜性损害。可成簇排列，亦可融合成境界不清的斑块。瘙痒较明显。

3.毛细血管扩张性环状紫癜（purpuraannularistelangiectosis）又称majocchi病，以青年人较多，女性多于男性。对称发生于双下肢，也可波及臀部及躯干。初为针帽大出血性斑点，离心性向外增大，成为红色环状斑片，直径卜3cm，中心为含铁血黄素沉积的淡褐斑，边缘则可见活动性出血性淤点及毛细血管扩张，皮疹常成批出现，病程可达数年，迁延难愈，有复发倾向。