引起头痛的病因众多,大致可分为原发性和继发性两类。前者不能归因于某一确切病因,也可称为特发性头痛,常见的如偏头痛、紧张型头痛。后者病因可涉及各种颅内病变如脑血管疾病、颅内感染、颅脑外伤,全身性疾病如发热、内环境紊乱以及滥用精神活性药物等。
中老年人突然出现剧烈头痛,这是严重疾病的先兆或初始症状,一旦延误诊治可能危及生命。因此,应了解一般常识。
1.脑血管病性头痛。
脑出血的首发症状就是头痛,而脑血管狭窄或闭塞引起的缺血性中风发作时,严重头痛是唯一临床表现。如果蛛网膜下腔出血,则会引起剧烈头痛,感觉像刀劈或爆炸一般。一般高血压,只是头昏和头钝痛。
此瘤多为先天性的,平时可隐匿在大脑深处的颅底,若不破裂出血,则不发生头痛,也不损伤神经。如果破裂出血,则突然剧烈头痛、恶心呕吐、痛感如天崩地裂,接着是昏迷、抽搐。1~2日后若能清醒,头痛依然,此时多可见一眼睑下垂,眼球活动不灵、视力下降或失明等。
3.慢性硬脑膜下出血。头部外伤之后恢复较好,但几周到几月之后突然出现剧烈头痛、频繁呕吐,有时还有视力模糊、小便失禁甚至抽搐等症状,这时可见瞳孔两侧不等大。