卵巢巧克力囊肿是肿瘤吗

网友提问

我今年32岁,经期常感下腹部隐痛,但不影响工作和生活。今年单位进行体检时,医师发现我下腹部有一肿块,初步诊断为“卵巢巧克力囊肿”。我很担心,,这种囊肿会是肿瘤吗?

专家解答

卵巢巧克力囊肿是“肿块”,但并非“肿瘤”,它是子宫内膜异位症的一种病变。正常情况下,子宫内膜生长在子宫腔内,受体内女性激素的影响,每月脱落一次,形成月经。如果子宫内膜组织在宫腔以外的异常位置上生长,即称为子宫内膜异位症,最常见的异位部位是卵巢,约占80%,其次为子宫韧带及覆盖在子宫、直肠或膀胱表面的盆腔腹膜等。这种异位的子宫内膜也可受性激素的影响,随同月经周期反复脱落出血。当异位病变发生在卵巢时,每次月经期局部都有出血,使卵巢增大,形成内含陈旧性积血的囊肿,这种陈旧性血呈暗褐色,粘稠如糊状,似巧克力,故又称“巧克力囊肿”。囊肿可以逐渐增大,有时会在经期或经后发生破裂,但很少发生恶变。

子宫内膜异位症多发生在30-40岁的妇女。常有继发性痛经,部分患者可出现月经紊乱,半数以上患者伴有不孕症。有些患者病变显著却没有明显的痛经或其他症状,临床上常被忽视,故定期进行妇科普查是十分必要的。其治疗原则是,对有生育要求的年轻妇女一般采用药物治疗,并定期随访检查。若症状较重,经药物治疗效果不明显,或卵巢有较大包块的,可以采用保守性手术治疗,如卵巢内膜囊肿液抽出术、内膜囊肿剥除术或患侧卵巢切除术,以保证正常卵巢和生育功能。不过经保守性手术后仍有可能复发,患者应坚持随访并争取尽早怀孕。对40岁以上年龄较大且无生育要求的妇女,可以切除全子宫以及一侧或双侧卵巢和输卵管。