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切了肿瘤干嘛还要做病理诊断?

导读:从基因水平上来说,腺癌可以分为有基因突变的(一线治疗可考虑分子靶向药物),基因水平为野生型的……所有这些都需要依靠“病理诊断”来明确的。

切了肿瘤干嘛还要做病理诊断?

临床中,很多患者、患者家属认为肿瘤切掉了不就完了吗?非常不理解为什么要把肿瘤切下送去作“病理诊断”呢,这个检查是不是太多余了?如果手术是抓肿瘤这个“坏人”,那么,病理诊断是裁定怎么处置肿瘤的“法官”。

门诊个案

李先生已经确诊为肺腺癌(ⅱ期)了,并做了手术治疗。医生说手术很成功,肿瘤清除很彻底,但肿瘤切下来要送去作病理诊断……李先生的妻子越想越焦灼,是不是的水平不够啊?还是老头子的病情恶化了?

大肿瘤科、专家珠解释道,“病理诊断的目的在于,通过对手术肿瘤标本进行病理形态学观察,确定肺癌的发展程度、组织来源、变化特点、分化程度、免疫组化情况、基因突变等等,看做完手术后是否还需要进一步治疗。比如,如果检查结果是基因有突变的,后续治疗也可以考虑分子靶向药物治疗等等。

拿李先生的例子而言,虽然患者已被明确为肺癌,但肺癌可以分为小细胞肺癌(这种约占20%,生长较快,对化疗敏感,愈后较差)与非小细胞肺癌(约占80%,生长较慢的),其中,非小细胞肺癌又可以分为鳞癌(对放疗敏感)、腺癌(可考虑用分子靶向药物治疗)、腺鳞癌等等。从基因水平上来说,腺癌可以分为有基因突变的(一线治疗可考虑分子靶向药物),基因水平为野生型的……所有这些都需要依靠“病理诊断”来明确的。

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