消化性溃疡的鉴别诊断

多种疾病（主要是上腹部疾病）可引起慢性中上腹不适感、灼热感或疼痛，伴有或不伴有恶心、呕吐、气胀、呃逆等，须与消化性溃疡相鉴别。

一、腹腔疾病

1.非溃疡性消化不良

非溃疡性消化不良或功能性消化不良是指具有溃疡病的临床症状，但经各项器械检查上消化道并无消化性溃疡存在的临床状态。患者主诉嗳气、嗳酸、呃逆、恶心、呕吐或气胀等症状，中上腹不适感、胃灼热或疼痛多存在。但疼痛部位多不固定，可因精神因素诱发或加重。症状可经内科抗溃疡药治疗而好转，但鲜能达到完全的症状缓解。

2.moynihan综合征

有典型的十二指肠溃疡的临床症状、而并无消化性溃疡者，称moynihan综合征。moynihan认为，消化不良、十二指肠炎与十二指肠溃疡是同一疾病的不同时相的表现，三者被认为是一连续的整体。moynihan认为如患者有消化不良→十二指肠炎、十二指肠溃疡的全过程，可以诊断为moynihan病。