癌症止痛治疗用药原则

各个临床期别的癌症病人都可能出现疼痛，而疼痛对他们造成的危害是相似的。对于各期癌症病人的疼痛都应该积极治疗，止痛治疗除减轻病人的痛苦，还有助于提高生活质量，有助于抗癌治疗的顺利完成。但止痛治疗必须遵循一定的原则，癌痛止痛治疗的基本原则有

1.按阶梯用药指止痛药物的选择应根据疼痛的程度由轻到重，按顺序选择不同强度的止痛药物，即由弱到强或由一般到三级。如果不是剧烈疼痛，应选用非阿片类止痛药，属于三级阶梯的第一阶梯。如果达不到止痛效果或疼痛继续加剧，则升高到第二级，在非阿片类药物基础上加用弱阿片类药物。若仍不能有效缓解疼痛或疼痛继续加剧，则应进入第三级，使用强阿片类药物，可同时加用非阿片类药物，因其能增加阿片类药物的止痛效果，又可减少阿片类药物的用量。当使用一种止痛药物疼痛不能缓解的时候，必须换用止痛作用较强的药物，而不可以换用其他与之效果相似的药物。对于有特殊适应证的患者如精神症状或心理障碍，应加辅助药物。

2.按时用药只有规律的按时间间隔使用止痛药物，这样可以保持疼痛连续缓解。有些患者会出现突然的剧烈疼痛，可在原用药方案基础上，加一次规定单位用药剂量的50%~100%的止痛药物。