中医应对糖尿病末梢神经病变

许多糖尿病患者都知道，当糖尿病发展到一定程度，会出现一些并发症，末梢神经病变就是其中之一，我们经常遇到这样的患者。下面提到的老张就是一个典型例子。

老张，男，62岁，确诊糖尿病13年了，血糖一直控制得不好。近两年来出现双足脚趾发麻，时有疼痛，并且逐渐加重，现在双脚发凉，夏天也得穿上厚厚的袜子，并且脚趾有针刺样痛感。因为疼痛，他路也走不了，夜里还常常睡不着。去做肌电图显示神经原性损伤。经过静脉点滴、口服中药，按摩，拍手，打坐、药物熏蒸、中药泡脚、针灸、火罐等综合措施，病情明显好转，睡眠也改善很多。

糖尿病患者警惕您的手足

糖尿病引起的末梢神经病变，突出的症状是自发性感觉异常，其特点是从很轻的不适感和表浅的“皮痛”，到难以忍受的不适感或深部的“骨痛”。典型的表现有①疼痛疼痛可为灼痛、钝痛、压榨样痛、刺痛、痉挛痛或撕裂刀割样疼痛，往往下肢比上肢重，夜间比白天重。患者可因疼痛而痛苦不堪甚至有自杀的念头。②异常感觉多数患者除疼痛外，还会出现异常感觉，如麻木、发冷。下肢对温度不敏感，痛觉也比较迟钝，所以容易发生各种创伤或感染。双手触摸物品时常有蚂蚁爬行感或皮肤发厚感，从开始不能做精细活如缝纫等，到后来不能抓握物品。足底出现轻度至重度不适感，是本病的一个特征性症状。以上这些异常感觉多从足趾开始，经数月或数年逐渐向上发展，呈“袜子”样分布，通常达到膝盖时才开始出现上肢症状，上肢症状也是从手指尖逐渐向腕部发展，呈现“手套”样分布。

糖尿病末梢神经病变诊断的主要依据是病史、临床表现及神经系统功能的一些检查、肌电图等。电生理检查是早期诊断多发神经病变最敏感的指标。