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妊娠期糖尿病母儿并发症

导读:糖尿病程长伴微血管病变以及孕期血糖控制不佳者,pih发生明显增加,糖尿病合并肾病时,pih发生率高达54%糖尿病一旦合并pih,围产儿预后差。

妊娠期糖尿病母儿并发症

糖尿病对孕妇和胎儿造成的影响与糖尿病类型、病情程度、血糖升高出现时间以及孕期血糖控制水平密切相关。

(一)糖尿病对孕妇的影响

1、糖尿病生育力降低,月经不调70%,经治疗后受孕率30%。

2、自然流产、早产和死胎的发生率高于正常妊娠组,其中流产率达15%。

3、妊高症(pih)发生率20%。糖尿病程长、伴微血管病变以及孕期血糖控制不佳者,pih发生明显增加,糖尿病合并肾病时,pih发生率高达54%糖尿病一旦合并pih,围产儿预后差。妊高症发生原因1)高血糖时糖的重吸收增加而伴随钠离子的吸收,增加体内钠容量和细跑外液容,使血容量增加而致血压升高。2)高血糖时,细胞内的葡萄糖可增加血管平滑肌对交感神经系统的反应性,此时血压升高。3)血糖与电解质相似,能进入小动脉壁,引起细跑内水潴留和增强血管反应性,导致周围血管阻力升高,4)葡萄糖可直接作用于血管平滑肌细胞产生一系列的变化,影响血管的结构。

4、羊水过多发生率8%—30%。原因是羊水中血糖高,刺激羊膜分泌。胎儿血糖水平高,高渗性利尿。易发生胎膜早破、早产

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