儿童糖尿病的特点是隐急

儿童糖尿病起病隐匿，很难早期察觉，因此，将近1/3的患儿出现酮症酸中毒才明确诊断，部分患儿因诊断不明确，临床误输葡萄糖引起严重症状的发生。

儿童糖尿病多起病隐匿、发病急、难察觉

案例

小磊是一个12岁的男孩。最近一周，他总感觉腹部不适，间断出现腹痛，便由家长带着来到儿科看病。经检查，医生发现小磊无发热、恶心、呕吐、腹泻，查体也无明显异常，遂给他开了胃肠黏膜保护剂，对症治疗。

一天后，家长发现小磊的病并无明显好转，便再次复诊。这一次，医生查体发现小磊神志恍惚，精神稍差，皮肤、口唇、舌干燥，心肺腹、神经系统无明显异常，末梢血常规检查提示白细胞14.5×。10^9/l、中性粒细胞78%、crp18mg/l，遂将小磊收住入院。

入院后，小磊的血生化检查提示血糖明显升高（22.5mmol/l）、血ph明显降低（7.15）、hco3-明显减低（14.5mmol/l）、尿糖阳性（4+）、尿酮体阳性（3+）。医生进一步追问病史发现，小磊近2个月来有多饮、多尿、多食、体重减轻的表现，且其家族中有糖尿病史。于是，医生对他诊断为儿童糖尿病（1型）、糖尿病酮症酸中毒、上呼吸道感染，给予胰岛素静脉滴注、补液、抗感染治疗。待病情稳定后，医生嘱咐小磊家长，要坚持为患儿进行胰岛素皮下注射、饮食管理，并转内分泌专业进一步治疗。