2型糖尿病患者不要拒绝胰岛素

说到降糖药，大多数2型糖尿病患者都能说出好多种，如氯磺丙脲、二甲双胍、阿卡波糖等。然而，一种十分有效的降糖手段——注射胰岛素，却未引起人们足够的重视。统计证实，在我国2型糖尿病患者中胰岛素使用率仅10%～20%，而在发达国家已高达50%。2型糖尿病的发病不同于1型糖尿病，主要是由于胰岛素分泌功能缺陷和胰岛素抵抗引起的，而胰岛素分泌功能的缺陷源自胰岛β细胞功能不正常。因此，使用注射胰岛素恢复β细胞功能很有价值。

近年来，以色列专家对新发血糖明显增高的2型糖尿病患者早期应用胰岛素泵进行强化治疗，结果使75%患者在治疗后的9～50个月内，不再使用任何降糖药，血糖仍可以保持正常水平，且使用越早，缓解时间越长。这个实验提示2型糖尿病发病的早期虽然血糖很高，但受损的β细胞并没有完全死亡，经过一段时间血糖控制，高血糖对β细胞的毒性已被解除，在很大程度上胰岛β细胞得到恢复，使2型糖尿病自然得到缓解。可以这样认为，胰岛素使用越早，胰岛β细胞缓解程度越大，时间也越长。