氯氮平会增加糖尿病风险

研究负责人、纽约罗彻斯特大学医疗中心的j.stevenlamberti本研究提示应密切监测接受氯氮平治疗的患者的糖尿病发生，尤其是如果他们是少数民族或人种，或有糖尿病家族史。已知抗精神病药与糖尿病发生风险相关，氯氮平可能引起的风险特别高。

研究人员研究了101例服用氯氮平的精神分裂症或情感分裂性精神障碍门诊患者。其中80%是白种人。研究组从病历中搜集了人口统计学数据，并测量了体重指数（bmi）和体脂肪。通过病历综述和空腹血糖监测建立糖尿病诊断。

糖尿病的时点患病率是25.7%，氯氮平治疗的中位时间是5.7年。氯氮平使用开始到糖尿病诊断的中位时间是3.7。logistic回归风险结果显示，糖尿病与非白种人（p=0.02）和糖尿病家族史（p=0.002）之间显著相关。研究人员未发现糖尿病患病率与bmi或体脂肪之间相关。

lamberti医生指出，虽然氯氮平增加糖尿病发生风险的机制还不清楚，但是体重增加可能是主要机制，因为氯氮平比任何其它抗精神病药引起更多的体重增加，众所周知体重增加是糖尿病的风险因素。他还说，许多糖尿病酮症酸中度病例都报告使用了氯氮平。这提示氯氮平可能通过直接影响易感个体的胰腺β细胞、葡萄糖运输，或独立于体重增加的其它机制引起糖尿病。