糖尿病服药的时间学说

糖尿病降糖药服用时间指导

不同的降糖药物在服用时间上要求不同，如果不按要求时间服用，要么起不到很好的降糖作用，要么会引起药物不良反应。

饭前服必须在饭前30分钟服用。主要指磺脲类降糖药，也可以简记成格列类，它包括格列本脲（优降糖）、格列齐特（达美康）、格列吡嗪（美吡达）、格列喹酮（糖适平）等。这类降糖药的作用要通过刺激胰岛β细胞才能发挥作用，所以这类药宜在饭前30分钟服用。当食物中的糖分解被吸收时，这类降糖药正好发挥作用。另一类为饭前5-20分钟服用，如非磺脲类胰岛素促泌剂，它包括瑞格列奈（诺和龙）、那格列奈（唐力）等，它们也是作用于β细胞，刺激胰岛素分泌，但其作用机制不同于磺脲类。它在血糖浓度低时不刺激胰岛素分泌，或血糖浓度恢复正常，作用立即停止。本类药起效快，作用时间短暂，餐前半小时或进餐后给药可能引起低血糖，故应在餐前5-20分钟口服。服药必吃饭，服药不吃饭，可能会引起低血糖。

饭后服主要指二甲双呱类，又叫二甲双胍、美迪康、立克糖等。它主要通过增强肌肉、脂肪等外周组织对葡萄糖的摄取和利用，而起到降低血糖作用。由于该药对胃肠道有些刺激，故宜在饭后服。