糖尿病合并甲亢你先治啥？

甲亢是一种自身免疫性疾病。甲状腺细胞内的抗原使t淋巴细胞致敏,刺激b淋巴细胞合成这些抗原的抗体,抗体能与甲状腺细胞膜上的促甲状腺激素受体结合,刺激甲状腺细胞增生和机能增强,进而甲状腺激素分泌增多,导致血循环中甲状腺激素水平过高,并作用于全身组织所引起的一种综合征。

甲亢病人为何会出现血糖升高，与以下机制有关

1.肠道葡萄糖吸收增加过高水平的甲状腺激素可使肠道己糖激酶和磷酸激酶活性增加，促进肠道对葡萄糖的吸收。

2.肝糖输出增加糖的氧化和肝糖原的分解，糖原异生加快，肝脏输出葡萄糖增加。

3.b细胞功能损害甲亢时超生理量的甲状腺素可造成b细胞功能损害，甲状腺素可增强体内儿茶酚胺的活性，使胰岛素原水平升高，胰岛素释放受抑制，儿茶酚胺可使胰升糖素分泌增加，使血糖持续升高，导致b细胞功能衰竭，胰岛素分泌减少。

4.胰岛素抵抗甲亢病人存在肝胰岛素抵抗和外周脂肪组织抵抗，外周脂肪组织胰岛素抵抗主要表现为脂解异常，血游离脂肪酸水平升高从而抑制外周组织对葡萄糖的利用而致血糖升高。