2型糖尿病是一种慢性、进展性疾病,在糖尿病的不同发展阶段发生糖代谢紊乱原因有所不同,其药物治疗策略也有差别。
病情发展三步走
医学研究表明,2型糖尿病是胰岛素抵抗(即机体对胰岛素不敏感)和胰岛b细胞功能缺陷(即机体胰岛素分泌不足)共同作用的结果。病情进展主要分三步走
早期2型糖尿病发生之前,由于种种因素,机体已经存在胰岛素抵抗,迫使胰岛b细胞代偿性过度分泌胰岛素,以克服胰岛素抵抗而使血糖维持平衡,因而此时患者血中胰岛素水平并不低甚至还略高。
中期长期的胰岛素抵抗使胰岛b细胞功能由过度代偿转为失代偿,从而导致糖尿病的发生。此后,胰岛素抵抗持续存在,而b细胞功能则进一步衰退。
晚期患者胰岛b细胞功能趋于衰竭,胰岛素缺乏便成为主要病因,并陆续出现各种急慢性并发症。