糖尿病伴高血压的治疗药物

糖尿病和高血压都是需要长期坚持治疗的慢性疾病。病友应该在医生指导下，以改善生活方式为基础，选用既能有效平稳降压，又能长期耐受、坚持服用的药物治疗，以达到良好控制血压的目的。

目前常用降压药物为6大类

1．利尿剂常用药物有双氢克尿噻、速尿。氨苯喋啶、安体舒通、吲达帕胺等，降压作用缓和，适用于轻重度高血压，小剂量不良反应小，但长期大剂量使用可引起电解质紊乱，血糖、尿酸和血脂升高。

2．日受体阻滞剂常用药物有心得安、氨酰心安、倍他心安等，降压作用缓和，适用于轻重度高血压，特别适宜心率较快或合并心绞痛、心肌梗死的高血压。此类药物有掩盖低血糖反应的作用，需注意。

3．钙通道拮抗剂通过抑制血管平滑肌，引起血管舒张，使血压下降，降压作用迅速稳定，适用于中重度高血压和老年收缩期高血压。短效制剂硝苯地平（心痛定）不宜长期使用，最好使用缓释剂、控释剂或长效制剂，如氨氯地平。非洛地平等。

4．血管紧张素转换酶抑制剂通过抑制血管紧张素转换酶，有利于血管扩张，使血压下降。适用于各种程度的高血压，特别适宜伴糖尿病肾病、蛋白尿，心力衰竭，左心室肥大和心肌梗死后的高血压。常用药物有卡托普利，依那普利、雷米普利、福辛普利等，最常见的不良反应为干咳，停药后即可消失。