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子宫肌瘤合并糖尿病患者

导读:我们的体会是术前护理积极与临床医师配合,对患者进行血糖尿糖尿酮心电图b超等检查,制订糖尿病饮食,指导患者及其家属掌握食谱计量及食品换算法。

子宫肌瘤合并糖尿病患者

子宫肌瘤是妇科常见病,多需手术治疗。而糖尿病是一种以血糖升高为主要特征,并发症较多且不易治愈的全身慢性代谢性疾病,手术和麻醉的应激反应均可导致糖尿病加重,诱发严重的并发症甚至死亡。所以,对此类患者加强围手术期的护理至关重要。我们的体会是①术前护理积极与临床医师配合,对患者进行血糖、尿糖、尿酮、心电图、b超等检查,制订糖尿病饮食,指导患者及其家属掌握食谱计量及食品换算法。

要让患者及其家属了解低血糖的表现,如头昏、乏力、颤抖、饥饿、心慌、脉快、出汗、言语不清、意识恍惚等。对发生低血溏者可嘱其服用糖水、饼干等。术前一般要求空腹血糖控制在7.25~8.3mmol/l,尿糖(+)以下,尿酮(-)。另外,还要做好卫生宣教工作,让患者加强个人卫生,注意保护皮肤,防止外伤及感染,以免加重糖尿病,影响手术。

应持续低流量给予吸氧,密切监测患者的生命体征变化及24小时出入量。严格执行无菌技术操作,保持切口敷料干燥及尿管通畅,防止切口感染及泌尿系感染。密切观察患者的尿液颜色、气味,正确留取标本并及时送检,发现异常及时报告医生。合理使用抗生素,鼓励患者适当活动,经常变换体位,以防肺部感染。进食前严格按比例加入胰岛素,严防发生高血糖及低血糖,以血糖7.25~11.1mmol/l较为安全。

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