糖尿病肾病晚期的透析选择

糖尿病肾病患者到了晚期极易出现肾功能严重恶化，甚至出现尿毒症。虽然透析治疗不是晚期糖尿病肾病患者最好的治疗方法，但若能早期、长期进行透析治疗也可大大提高患者的存活率。当血肌酐在350—440umol／l时，应准备血管径路。当血肌酐达710—800umol／l时，可以开始进行透析治疗。临床上到底是选择血透还是腹透，要根据病情和具体条件进行选择。

糖尿病肾病患者到了晚期极易出现肾功能严重恶化，甚至出现尿毒症。虽然透析治疗不是晚期糖尿病肾病患者最好的治疗方法，但若能早期、长期进行透析治疗也可大大提高患者的存活率。当血肌酐在350—440umol／l时，应准备血管径路。当血肌酐达710—800umol／l时，可以开始进行透析治疗。临床上到底是选择血透还是腹透，要根据病情和具体条件进行选择。

血液透析糖尿病肾病患者若长期血透，1年存活率可达80％以上。年龄较大、病情较重者也可接受透析治疗。由于透析的提前，尿毒症合并症较少。倘若在透析前及透析过程中，能较好地控制血压，注意体液的平衡，，保证合理的营养，则患者的存活率将有所提高。但血透过程中也可出现一些问题，如血管径路不畅，血压波动大，视网膜病变恶化甚至失明以及心血管多种并发症等。