别让糖尿病的父母再被肾病困扰

糖尿病是老年人的主要疾病之一。中国目前约有糖尿病人4000万，另外还有4000-5000万糖耐量低减（糖尿病的后备军）的人，两者加起来近1亿人。而肾脏是糖尿病最易侵害的靶器官之一，约三分之一的患者可能出现肾脏并发症。但是许多患者朋友并没有认识到糖尿病肾病的严重危害性。

长期血糖控制不佳会引起肾脏的损害，患者最终会出现全身水肿、蛋白尿、尿毒症，死于肾功能衰竭。有报道称1型糖尿病患者中有50%死于慢性肾功能衰竭，而2型糖尿病也有5%-10%死于肾功能衰竭。

糖尿病肾病在临床上的主要表现有浮肿、蛋白尿、高血压和肾功能衰竭。具体来说，糖尿病肾病可以简单分为5期第一期肾脏体积增大，无明显症状，尿蛋白阴性。第二期肾小球损伤，运动时可出现微量蛋白尿，休息可恢复。第三期，早期糖尿病肾病，出现微量白蛋白尿。第四期，临床糖尿病肾病，尿蛋白逐渐增多，可伴有浮肿和高血压，肾功能逐渐下降。第五期，尿毒症期。

尿中白蛋白排泄增加而没有大量白蛋白尿的阶段称为“微量白蛋白尿”，它代表早期肾病的亚临床期，它的出现不但提示发生临床肾病的危险性进一步增高，同样也提示发生大血管病变的危险性增高。在这个阶段通过严格控制血糖和血压进行干预治疗，对防止或延缓糖尿病肾病的发展非常重要。