如何早期发现糖尿病肾病？如何预防？

糖尿病肾病是指糖尿病本身引起的肾脏损害，临床上以出现持续的蛋白尿为主要标志，即持续白蛋白尿>。200微克/分钟或300毫克/24小时，一般伴有糖尿病视网膜病变。

患有糖尿病的患者，约20%～40%的患者可发生糖尿病肾病。1型糖尿病病人肾病的发生率与糖尿病的病程有关，病程20-25年者发生率为40-50%。2型糖尿病病人糖尿病肾病的发生率为20%-50%左右。如进入中晚期肾衰,则可逐渐出现尿毒症症状。糖尿病肾病是糖尿病致残和致死的重要原因之一。在欧美发达国家，糖尿病患者在透析病人中所占比例早已超过肾炎（美国超过40%，居第一位）。中国的情况也不乐观，糖尿病人所占比例虽然低于肾炎，但该比例还在持续上升。主要原因是由于我国糖尿病患病率不断上升，控制力度相距甚远。

糖尿病对肾脏的损害，主要由于高血糖对肾小球和肾血管的损害。人的肾脏大约有100万个肾小球，每个肾小球就是一团细小的动脉，长期高血糖可逐步引起肾小球硬化。高血糖还会损害肾动脉，长期高血糖可导致肾动脉硬化甚至狭窄，继而出现肾功能下降。