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干扰素治疗乙肝需要注意

导读:就其作用机制来说,干扰素主要不是直接抗病毒作用,而是刺激人体产生抗病毒活性因子,以达到增强人体抗病毒的能力。

干扰素治疗乙肝需要注意

目前.在众多中西“保肝”和抗病毒药物中,α-干扰素是惟一可以彻底清除乙肝病毒、有远期疗效的药物。就其作用机制来说,干扰素主要不是直接抗病毒作用,而是刺激人体产生抗病毒活性因子,以达到增强人体抗病毒的能力。但是在应用干扰素的过程中应密切注意其不良反应和禁忌症。

干扰素的主要不良反应包括

1.流感样症候群表现为发热、寒战、头痛、肌肉酸痛和乏力等,可在睡前注射ifnα,或在注射干扰素同时服用解热镇痛药,以减轻流感样症状(iii)。随疗程进展,此类症状可逐渐减轻或消失。

2.一过性骨髓抑制主要表现为外周血白细胞(中性粒细胞)和血小板减少。如中性粒细胞绝对计数≤1.0×。109/l,血小板<。50×。109/l,应降低ifnα剂量。1~2周后复查,如恢复,则逐渐增加至原量。如中性粒细胞绝对计数≤0.75×。109/l,血小板<。30×。109/l,则应停药。对中性粒细胞明显降低者,可试用粒细胞集落刺激因子(g-csf)或粒细胞巨噬细胞集落刺激因子(gm-csf)治疗(ⅲ)。

3.精神异常可表现为抑郁、妄想症、重度焦虑等精神病症状。因此,使用干扰素前应评估患者的精神状况,治疗过程中也应密切观察。抗抑郁药可缓解此类不良反应(iii),但对症状严重者,应及时停用ifnα。

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