治乙肝有哪些适应症？

一女患者两年前曾因车祸住进，检查中发现乙肝“大三阳”，病毒dna阳性，于是管床医生给她开了抗病毒药物贺普丁。两年来患者一直服用该药，因血液中的病毒水平不下降，才又来到肝病门诊就诊。医生翻阅了她两年前的病历资料和用药期间的检查结果，发现当年她的肝功能正常，仅为慢性乙肝病毒携带，不属于抗病毒治疗的适应症。她用药期间最初病毒有所下降，但直到用药半年后病毒滴度仍为105拷贝/毫升以上，提示病毒对贺普丁耐药，此时应考虑停药，但患者一直用药，直至近半年来病毒水平不断升高才引起重视。

根据患者情况，肝病门诊医生建议她停止用药，严密监测，每2周复查一次肝功能。经过2个月的观察，她肝功能已经正常，医嘱暂不用药，定期门诊随访。

我国是乙肝大国，病毒携带者达1.2亿，抗病毒是慢性乙肝治疗的关键，但限于当前抗病毒药物的疗效，仅有部分患者可以从中获益，因此选择合适的病人和适当的治疗时机，是保证疗效的关键。不顾治疗适应症盲目用药，不仅给患者造成经济上的损失，还可能因长期用药导致病毒变异，给患者健康造成不可挽回的损失。由于近年来病毒性肝炎研究的发展，基于国际多中心研究的新抗病毒药物和治疗方法不断出现，即使是肝病专业的医生也需要不断学习，及时更新知识。