防治指南为乙肝病毒携带者立项

我国现有乙肝病毒携带者1.2亿，他们外表与常人无异，可以正常学习和工作。但“实际上多数携带者肝脏内潜伏程度不一的病变。”他们该不该就医？应怎样工作和生活？社会又应如何正确对待他们？别说他们自己摸不着头脑，连医生们心里也是一笔糊涂账。由此，肝病专家们呼吁，制定一部我国的《乙肝病毒携带者诊疗指南》应提上日程。

并非都是“健康携带者”

老郭十几岁就戴上了“乙肝病毒携带者”的帽子。为此，他当兵不行，上学受阻，找个对象也坎坎坷坷，工作也换了一次又一次。但与他有同样境遇的人反而说他“幸运”，因为他没有为“携带者”这几个字花多少钱。“我们求医问药的钱可花‘海’了。”

说起乙肝病毒携带者，社会上普遍认为“不就是健康携带者吗”？“其实这是一大认识误区。”肝病专家医师介绍，虽然这部分人身体没有明显不适，但实际上他们仅有少数人处于相对稳定的“非活动性”“健康携带”状态，而绝大多数携带者实际处于慢性肝炎的不同阶段，即属于病情轻重不一的乙肝病人。近年来大量肝脏穿刺活检结果表明，所谓“健康携带者”肝组织正常者只占少数，而且在电镜下也不能排除肝炎病变。另有研究表明，慢性感染者中50％～75％有活跃的病毒复制和肝脏炎症改变，部分携带者实际上已经进展为肝硬化甚至原发性肝癌。

据了解，慢性乙肝病毒感染的病程漫长，可持续30～50年，并分为免疫耐受期、免疫清除期、残留期或终末肝病期。乙肝病毒携带者一般都处于免疫耐受期，他们可以说是乙肝病毒赖以持续生存的宿主，对乙肝的传播和发病起着巨大的作用。多数携带者是在幼时感染乙肝病毒，由于免疫功能尚不健全，导致病毒长期潜伏。到了中青年，机体进入免疫清除期，在清除病毒的同时导致炎症发作，貌似健康的携带阶段也就随之结束。