胃病久治不愈有何良方

q我在去年10月中旬觉得剑突处隐痛，经各种胃肠道检查，包括x线钡餐检查及胃镜检查，诊断为慢性浅表性胃炎，经服各种中西药物治疗，均无明显效果。b超曾一度查得有胆石症，以后两次复查均阴性。乙肝病毒两对半检查，显示表面抗体（hbsab）阳性。

现在我腹胀，上腹部和胸部不定时、间断性有隐痛点，咽部似有异物，面色苍白无华，腰腿酸软无力，并常有恶心症状，小便时常发黄等，心情也一落千丈。

请问我的病用什么药好一点？乙肝表面抗体呈阳性，是否就是通常说的健康带菌？体内有乙肝病毒吗？要不要定期做有关检查？

江苏高先生

a综观您的病史，不能简单地用浅表性胃炎来解释。该病虽目前尚无单一的特效药，但您胃炎程度很轻。经各种药物治疗，应该有一定效果。且它本身亦有自然缓解期，所以我认为您所患非单纯慢性浅表性胃炎，而是更符合近年来得到重视的胃功能性消化不良（简称fd）。上海市消化疾病研究所刘文忠等曾对782例消化不良患者进行分析，其中一半以上（69.4%）属功能性消化不良，当然有30.6%左右为器质性消化不良（od）。所以在作出fd诊断前首先要排除od。您经过多种各方面检查均无特殊发现，可以考虑为fd。

fd的发病机制较复杂，与肠神经系统紊乱，脑-肠轴和高级中枢等多方面因素有关，至今还未完全阐明。近年来，国内众多学者报道用抗抑郁药对本病有明显疗效，我本人在近年来的实践中亦有体会。在治疗fd病人中，除应用对症的各种消化病药物外，适当加用一些氟哌噻吨、美利曲辛片（商品名黛力新），一日1次，每次1片，早晨饭后服。待症状明显改善后（约2~4周），改为一日半片，维持治疗1~2月直至停服。服用此药时可同时用一些对症消化病药物，如质子泵抑制剂、促动力药物、消化酶制剂等。