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腰突症治疗方法需灵活

导读:保守治疗保守治疗主要适用于年轻且初次发病(或病程较短)休息后症状可自行缓解或经x光检查无椎管狭窄的腰突症患者。

腰突症治疗方法需灵活

治疗腰突症可分为保守治疗和手术治疗两种方法。一般说来,初次发病的腰突症患者在得到明确的诊断后,宜先进行保守治疗。

一、保守治疗保守治疗主要适用于年轻且初次发病(或病程较短)、休息后症状可自行缓解或经x光检查无椎管狭窄的腰突症患者。进行治疗的目的是使腰椎间盘突出的部分复原,同时促进神经根炎性水肿的消退,以减轻或解除神经根受到的压迫和刺激。哪些腰突症患者不宜手术治疗

治疗腰突症的保守疗法有很多,但最重要的一条是腰突症患者在发病期间要卧床休息,待症状得到明显的缓解后,方可戴着护具下床活动。腰突症患者在卧床休息期间,可进行持续性的牵引治疗。牵引的重量应根据患者的具体情况确定,一般在7~15千克之间。腰突症患者可每天牵引6~8个小时,中间可适当地休息2~4次,最好能坚持牵引两周或更长的时间,这样才能取得好的疗效。同时,神经根水肿严重却不愿意接受手术治疗的腰突症患者,可在医生的指导下静脉点滴甘露醇或激素类药物,以起到抗炎消肿的作用。但这种方法只能治标不能治本,不宜长期使用。

处于急性发作期的腰突症患者,可使用皮质激素硬膜外注射法或髓核化学溶解法进行治疗。皮质激素硬膜外注射法是指把由麻zuì药(如普鲁卡因等)和激素(如氟美松、泼尼松龙、氢化可的松等)混合而成的注射液注射到腰突症患者的硬膜外腔。可每7~10天注射一次,连续注射3次为一个疗程。此方法可抑制硬膜外腔内神经末梢的兴奋性,改善腰椎局部的血液循环,从而起到消炎止痛的作用。需要注意的是,有些腰突症患者需要反复使用该方法才能取得一定的疗效。但是这种注射液中带有细微的粉末状颗粒。这种粉末状颗粒不易被人体吸收。如果腰突症患者进行这样的治疗,会使大量的药物颗粒聚集在神经根(多为脊神经和马尾神经的神经根)的周围,从而使该神经根与周围的组织发生粘连。这种粘连不但会刺激该神经根,还会给患者以后的治疗带来影响。

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