腰椎间盘突出症治疗别走进误区

绝大多数腰椎间盘突出症的患者可通过非手术疗法缓解或治愈，但仍有极少部分患者需要手术治疗。在对待手术这一问题上，有两种截然相反的误区

一是盲目手术，认为只有手术才能根除，从而不加选择的手术治疗。这既加重了不必要的经济负担，也增加了“腰椎手术失败综合征”发生的机会。例如，某建筑老板，腰腿痛1月，腰椎ct发现3个椎间盘突出，要求医生把突出的椎间盘都手术了，术后效果不好。再次手术，还是不好，并出现了手术失败综合征，遗留双脚无力，跛行，大小便失禁。其实这个患者完全可以通过保守治疗，既可临床治愈，也不至于出现严重的并发症。事实上，腰椎间盘突出症的手术适应症非常严格，而手术并非首选。二是拒绝手术，把手术所带来的神经损伤等负面影响扩大化，认为手术坚决不能做。例如，一位内科医生患腰椎间盘突出症，已经出现了足下垂（拖足）仍拒绝手术，直到有一天大小便失禁了，才急诊手术。但由于神经压迫时间太长，手术后尽管大小便功能恢复了，但仍遗留有拖足步态。应该说，有少部分病人必须接受手术治疗，而且越早越好，否则，神经功能的丧失可能会成为永久性的。因此，要辨证对待手术和保守的问题，既不能轻易手术，也不能一味保守。

腰椎间盘突出症的总体原则是能保守，就不介入。能介入，就不手术。必须手术，则尽早手术。