中医对胃寒的病机分析

胃寒证是指阴寒停留于胃腑所表现的证候。多因过食生冷所致。

主要临床表现胃脘疼痛，轻则绵绵不已，重则拘急疼痛，遇冷尤甚，得温痛减，口淡不渴。或伴有神疲乏力，形寒肢冷，喜温，食后痛减，或伴有胃脘水声漉漉，呕吐清水。舌淡苔白滑，脉迟或弦。

病机分析胃寒证分为寒邪犯胃和胃气虚寒。寒邪侵袭人体，阳气受伤者为虚寒证。阳气被遏者，为实寒证。寒性凝滞收引，寒留胃脘，气滞不通，故胃脘疼痛。寒为阴邪，得冷更加凝滞，故疼痛遇冷加剧，得温痛减。阴不耗液，故口淡不渴。如果病程迁延不愈，、阳气被耗，则由实证转为虚证。脾气被遏则神疲乏力，阳气不能温煦肢体，故形寒肢冷，喜温。进食后阳气振奋，故疼痛缓减。胃气虚寒，不能温化精微，致水液内停成为水饮，饮停于胃，故可闻胃脘水声漉漉随胃气上逆，可见呕吐清水。舌淡苔白滑为阴寒内盛水饮内停之征，脉迟主寒，水饮可见弦脉。

相似证候的辨别主要与脾的病证相鉴别。但胃寒重在胃痛，脾则重在腹泻。脾病多虚，而胃寒虚象不显著。辨证注意点要分辨清属寒邪犯胃与胃气虚寒。