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胆道闭锁早期如何与新生儿肝炎鉴别?

导读:实验室检查a.血清胆红素动态检测肝炎随治疗病情发展血清胆红素浓度曲线逐渐下降,而胆道闭锁随病情发展血清胆红素浓度曲线则呈持续性升高。

胆道闭锁早期如何与新生儿肝炎鉴别?

胆道闭锁与新生儿肝炎二者早期临床表现及体征相近,皆表现有黄疸肝肿大,故两者鉴别比较困难。但是二者有两种截然不同的临床病变发展过程,并有截然不同的治疗方法前者只能通过早期外科手术,方有可能获得胆汁引流,可望获得生存希望。而后者则通过内科药物治疗多能获得治愈。因此,临床上对胆道闭锁早期诊断并与新生儿肝炎作出鉴别,尤为重要。临床上,需结合病史、查体、实验室及影像学等资料进行综合分析,方可作出正确判断。

病史及体征

1、肝炎男婴较女婴多,而胆道闭锁女婴较男婴为多。

2、黄疸在肝炎时一般较轻,并有波动性改变,或药物治疗有明显减轻的情况。而胆道闭锁黄疽呈持续性加重,白陶土色粪便。

3、肝炎时肝肿大较胆道闭锁为轻,一般很少超过右季肋下4cm。胆道闭锁肝肿大明显,质硬边钝,常伴有脾肿大。

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