新生儿黄疸湿热蕴结型,中医又称为湿热胎黄或胃热胎疸,临床最为常见,具体辨治如下
症状面目皮肤发黄,颜色鲜明,精神疲倦,不欲吮乳,大便秘结,小便短赤,舌质红,苔黄腻。
病机孕母内蕴湿热,传于胎儿,以致婴儿出生后,受湿热的熏蒸,肝胆疏泄失常,胆汁外溢,浸渍面目肌肤而发黄。虽湿热熏蒸,但热邪偏胜,属阳属热,颜色鲜明。湿性重着,阻遏清阳,则精神疲倦。湿热内犯,阻于脾胃,胃失和降,故不欲吮乳,甚则呕吐腹胀。湿热蕴结,耗伤津液,则大便秘结,湿热下注膀胱,则小便短赤。舌质红,苔黄腻,皆为湿热之象。
方药方用茵陈蒿汤加减。药用茵陈12克、栀子10克、大黄3克、甘草3克。
加减热重者,加黄连、黄芩。湿重者,加茯苓、猪苓、泽泻等。