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春季要防小儿病毒性心肌炎

导读:来就诊以后,医生常常能发现这些患儿有心率改变,或者是心率增快,并与体温升高不相称,或者是心率缓慢。

春季要防小儿病毒性心肌炎

春节一过,天气回暖,逐渐步入了初春时节。春天既是万物生长的季节,又是各种病原体容易孳生繁殖的时节,加之淫雨霏霏,忽冷忽热,近期患上病毒性感冒来儿科就诊的小朋友也逐渐多了起来。其中一小部分患儿除了有呼吸道感染常见的发热、咳嗽、咽痛、流涕等症状外,在后期还出现了心慌心跳、头晕乏力,胸闷胸痛,或者体检时发现心跳明显增快等症状,这时候家长就要特别注意了,您的小孩有可能合并有病毒性的心肌损害,严重的就是病毒性心肌炎了,需要马上来进一步检查治疗。

心肌炎是由于病毒、细菌、其他病原体、自身免疫反应以及毒物反应等多种因素引起的心肌炎性改变,在各种导致心肌炎的因素中,以病毒所致的心肌炎即病毒性心肌炎发病率最高,部分病毒象肠道病毒(柯萨奇病毒、埃可病毒等)属于“嗜心性病毒”,特别“喜欢”侵犯心脏,可直接损害或引起免疫反应损伤心脏。另外像粘病毒、腺病毒以及麻疹、腮腺炎、巨细胞病毒等都可引起病毒性心肌炎。但在小儿当中,也有因细菌毒素、肺炎支原体感染等引起的心肌炎。一般来说,病毒性心肌炎在冬春季节发病率较高,约有半数患儿在发病前有上呼吸道感染和消化道感染史。部分患者由于症状不典型而仅表现类似“感冒”的症状,所以容易造成漏诊。

小儿病毒性心肌炎的主要表现可以是心悸、胸闷、心前区隐痛气促等等。年龄较小的幼儿或婴儿自己不会说胸闷、胸痛,多数是以一种与心脏有关的突出症状而就诊的,如感冒后出现面色苍白、疲倦乏力、头晕、呕吐、甚至昏厥(突然晕过去),部分是因为家长发现自己的小朋友心跳很快来就诊,这些小朋友常常全身症状为主、心脏症状不明显。另外,根据我们长期临床观察,叹气样呼吸(中医所谓“善太息”)也是小儿心肌炎的特有症状。

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