小儿睡眠遗尿应怎办？

睡眠遗尿（sleepenuresis）是以睡眠中发生的复发性不自主排尿为基本特征的特殊的睡眠障碍。据估计，4岁儿童发生遗尿者约30%，6岁儿童为10%，10岁儿童为5%，12岁儿童为3%，18岁青少年为1%～3%。原发性遗尿占全部患者的70%～90%，继发性遗尿占10%～30%。成人原发性遗尿罕见。

原发性遗尿一般自婴儿期延续，继发性遗尿可发生于任何年龄。年长儿或成人男性多于女性。5岁时，男女发病率之比为32。一般情况下婴儿睡眠中出现遗尿是正常的，通常在6岁以前自行缓解。儿童和青少年在5～19岁之间其患病率每年降低14%～16%。

本病有家族性倾向。据推测，原发性遗尿患者遗传因素为隐性单基因遗传。患者的父母、同胞和其他亲戚中常有较高的发病率。有研究表明，父母亲在儿童时皆为遗尿者时，其子女发病率为77%。双亲之一有遗尿史者，其子女发病率为44%。

一般认为，如果儿童在5岁后持续性在床上遗尿，而无泌尿系统、内科或精神病理情况者，应该考虑为原发性遗尿障碍患者。典型的儿童患者表现为每天晚上都遗尿在床上。如已有至少3～6个月在床上无遗尿的情况，之后又发生遗尿，应考虑继发性遗尿。遗尿通常发生在所有睡眠期以及夜间醒转时，大多数儿童发生在夜晚的上半夜，即睡眠前1/3时间里。而白天膀胱控制正常，少数患儿白天清醒时也可发生遗尿。约‰的患儿伴有遗粪症。