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四种胃炎各有各的前景

导读:患者可有出血或较重的上腹痛症状,经抗酸药或胃黏膜保护剂治疗,大部分病人可治愈,少数患者可发展为胃溃疡。

四种胃炎各有各的前景

由于各种胃炎的病理改变不同,其发展结果也不一样。

慢性浅表性胃炎是临床上最多见的一种。胃黏膜病变较轻,其症状可轻可重,重者出现腹痛、腹胀、恶心、呕吐,轻者仅有上腹不适感。只要去除发病诱因,临床症状大多可缓解,只有少数症状明显的患者,需要药物治疗。慢性浅表性胃炎可治愈,但也有少数人可发展为糜烂性胃炎或转变为萎缩性胃炎,一般不会发生恶变。

糜烂性胃炎常是在慢性浅表性胃炎基础上发生的一种胃黏膜急性炎症改变。可因服用阿司匹林、保泰松、消炎痛等药物,或酗酒、休克等引起。患者可有出血或较重的上腹痛症状,经抗酸药或胃黏膜保护剂治疗,大部分病人可治愈,少数患者可发展为胃溃疡。胆汁反流性胃炎是因为碱性的胆汁逆流入胃,破坏了胃黏膜屏障引起的。大多发生在胃部分切除的患者,也是一种可逆性病变,只有消除胆汁反流,此病才有望治愈。

萎缩性胃炎是所有胃炎中治疗最棘手的一种。其发生率与年龄有关,随着年龄的增长,发病率呈上升趋势,故有些学者认为此病为老年病。根据病变部位及一种称为壁细胞抗体的物质是否阳性,将萎缩性胃炎分为a、b两型,a型病变发生在胃体,壁细胞抗体阳性。b型病变主要在胃窦,壁细胞抗体阴性。在我国以b型多见。萎缩性胃炎难于治愈,大多带病终生,极少数可发展成胃癌,有人统计患萎缩性胃炎10年后的癌变率在6%以下。

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