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颞下颌关节功能紊乱综合征症状

导读:颞下颌关节功能紊乱的病人有以下主要临床症状关节弹响绝大多数都有关节弹响存在,单侧多见,有的伴有疼痛。

颞下颌关节功能紊乱综合征症状

蹑下颌关节紊乱综合征是指颞下颌关节在运动过程中出现疼痛、杂音、下颌运动障碍等症状的症候群。是口腔科临床常见多发病之一,多发生于20~40岁的青壮年,多属功能紊乱,也可以是结构紊乱或器质性改变。病期一般较长,有的长达几年或十几年,经常反复发病,但预后一般较好。

颞下颌关节功能紊乱的病人有以下主要临床症状

(1)关节弹响绝大多数都有关节弹响存在,单侧多见,有的伴有疼痛。

(2)关节疼痛主要表现在开口和咀嚼运动时关节周围肌肉群的疼痛,不红肿。疼痛的性质为隐痛、钝痛或短暂刺痛,在关节处可有压痛。

(3)下颌运动异常开口度异常,表现为开口过大或过小,正常开口度平均3.7厘米左右,超过4厘米为张口过大,小于2厘米为张口过小。开口型异常,表现为开口时下颌中线偏斜或歪曲。有时开口运动出现绞锁。(4)其他头痛、头晕、耳鸣、耳闷、眼花、眼胀,以及吞咽困难、咀嚼肌酸胀不适等。此病发病原因复杂,目前尚未完全明了,一般认为和以下因素有关。①患颞下颌关节功能紊乱综合征病人,可有情绪焦急、压抑、心理紊乱、失眠等全身症状。②检查本病病人,发现不少有咬合关系明显紊乱,如牙尖早接触、后牙缺失、重度磨耗、智齿错位萌出等。③两侧关节发育不对称,偏侧咀嚼习惯造成关节负荷过重,关节局部遭受意外损伤等。

本病的治疗原则由于本病的病因和发病机理尚未完全明了,在治疗上还缺乏根治的方法。因此,①消除一切不利的精神心理因素,如改善神经衰弱症状,指出预后良好,增强信心,并适当用镇静an眠药。②指导病人作功能训练,如张口受限时,应每日进行张口练习。消除有害刺激,如治疗牙周炎,拔除阻生智齿,修复缺牙,矫正错合等。改变单侧咀嚼习惯,忌食硬物,治疗夜间磨牙等。③局部理疗或热敷,口服止痛剂和抗风湿药物,颞颌关节器质性破坏、并经保守治疗无效者,可手术治疗。

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