髋关节脱位的三大临床表现

髋关节脱位分类按股骨头脱位后的方向可分为前、后和中心脱位，以后脱位最为常见。

髋关节脱位临床表现

1、前脱位患肢呈外展、外旋和屈曲畸形，腹股沟处肿胀，可以摸到股骨头。

2、后脱位髋关节疼痛、不能活动，患肢缩短，髋关节呈屈曲、内收、内旋畸形，在臀部可摸到突出的股骨头，大粗隆上移明显，部分病例有坐骨神经损伤表现。

3、中心脱位因后腹膜间隙内出血甚多，可以出现失血性休克，伤处肿胀、疼痛、活动障碍，大腿上段外侧方往往有大血肿，肢体短缩情况取决于股骨头内陷的程度，可合并腹腔内脏损伤，x线、ct检查可了解伤情及对髋臼骨折有三维概念的了解。髋关节脱位的并发症髋关节后脱位并发坐骨神经损伤的表现髋关节后脱位因股骨头压迫引起坐骨神经损伤，表现为坐骨神经麻痹，股后部肌肉及小腿和足部所有肌肉瘫痪，致膝关节不能屈、踝关节与足趾运动功能丧失，患足不能背伸，呈足下垂。小腿后外侧和足部感觉丧失。

髋关节关节后脱位的手法复位方法髋关节脱位复位时需肌松弛，必要时在全身麻醉或腰麻下进行，且最好在24小时内复位完毕。常用的复位方法是allis法，即提拉法。患者仰卧于地上，一助手蹲下用双手按住髂嵴以固定骨盆，术者面对患者站立，先使髋关节及膝关节屈曲90°。，然后用双手握住患者的腘窝行持续牵引，也可以用前臂的上段套住腘窝做牵引，待肌松弛后，略做外旋，便可以使股骨头还纳至髋臼内，可以感到明显的弹跳与响声，提示复位成功。