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尿毒症患者都适合肾移植?

导读:我们根据多家的临床经验,总结起来导致尿毒症的原发病多为以下几种肾小球肾炎肾小球肾炎是尿毒症患者最常见的原发病,同时也是最常见的适合肾移植的原发病。

尿毒症患者都适合肾移植?

对于尿毒症患者来说,是否应当进行肾脏移植、何时进行肾脏移植是一个急需了解的问题,我们一般建议从以下几个方面来考虑原发病种类、年龄、患者健康状况、是否存在肾移植禁忌证等等。

1、原发病

许多患者在出现肾功能异常时并未感觉到有明显的不适,以至于到就诊时已经发展成尿毒症。因此究竟是哪一种原发病导致肾功能衰竭始终无法弄清。更多的患者是由于各种各样的肾脏疾病逐渐发展成为尿毒症的。了解尿毒症患者的原发病无论对医生还是对患者本人都非常重要,可以用来指导肾移植术后的康复及治疗。我们根据多家的临床经验,总结起来导致尿毒症的原发病多为以下几种

(1)肾小球肾炎肾小球肾炎是尿毒症患者最常见的原发病,同时也是最常见的适合肾移植的原发病。但应注意的是,有一些肾小球疾病在移植后可能会复发,如系膜增生性肾小球肾炎、局灶性硬化、iga肾病和抗基底膜肾病等,在肾移植术后有一半的患者可能会复发。但是临床上发现,由于原发病的复发而导致移植肾功能丧失的患者并不是很多,这可能是得益于肾移植手术后免疫抑制药物治疗。因此我们建议,在进行肾移植手术前应当尽量明确患者的原发病,如果是上述容易复发的疾病,则应当在病情稳定半年以上后,再进行肾脏移植。

(2)糖尿病肾病由于糖尿病的发病率逐渐增高,糖尿病患者的绝对数量逐渐增大,由此导致尿毒症的患者也在逐渐增加。糖尿病肾病的患者可以接受肾移植,但是如果糖尿病一直治疗不理想,也会导致手术风险增大。因此我们建议一旦确诊尿毒症期糖尿病肾病,应在允许的条件下尽早进行肾移植。

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