尿毒症患者都适合肾移植？

对于尿毒症患者来说，是否应当进行肾脏移植、何时进行肾脏移植是一个急需了解的问题，我们一般建议从以下几个方面来考虑原发病种类、年龄、患者健康状况、是否存在肾移植禁忌证等等。

1、原发病

许多患者在出现肾功能异常时并未感觉到有明显的不适，以至于到就诊时已经发展成尿毒症。因此究竟是哪一种原发病导致肾功能衰竭始终无法弄清。更多的患者是由于各种各样的肾脏疾病逐渐发展成为尿毒症的。了解尿毒症患者的原发病无论对医生还是对患者本人都非常重要，可以用来指导肾移植术后的康复及治疗。我们根据多家的临床经验，总结起来导致尿毒症的原发病多为以下几种

（1）肾小球肾炎肾小球肾炎是尿毒症患者最常见的原发病，同时也是最常见的适合肾移植的原发病。但应注意的是，有一些肾小球疾病在移植后可能会复发，如系膜增生性肾小球肾炎、局灶性硬化、iga肾病和抗基底膜肾病等，在肾移植术后有一半的患者可能会复发。但是临床上发现，由于原发病的复发而导致移植肾功能丧失的患者并不是很多，这可能是得益于肾移植手术后免疫抑制药物治疗。因此我们建议，在进行肾移植手术前应当尽量明确患者的原发病，如果是上述容易复发的疾病，则应当在病情稳定半年以上后，再进行肾脏移植。

（2）糖尿病肾病由于糖尿病的发病率逐渐增高，糖尿病患者的绝对数量逐渐增大，由此导致尿毒症的患者也在逐渐增加。糖尿病肾病的患者可以接受肾移植，但是如果糖尿病一直治疗不理想，也会导致手术风险增大。因此我们建议一旦确诊尿毒症期糖尿病肾病，应在允许的条件下尽早进行肾移植。