肾移植患者的供肾来源

一、活体肾

1、亲属肾最好的亲属肾供者是患者的兄弟姐妹，可选择最佳的hla匹配，其次是患者的父母或子女。较远的有亲缘关系的堂、表兄弟姐妹、叔、伯、姑、舅、姨等，如果hla相对匹配也可考虑。

2、非亲属肾一般病人的配偶或与其无血缘关系的亲戚朋友供肾。在尸体肾缺乏的情况下可考虑非亲属肾。但供肾者必须出于感情上的理由和自愿的，而非经济上的原因而献肾。其优点在于，活体肾一般有充分的时间做组织配型和有关的检查。

3、活体供肾者的选择和其他问题对于活体供肾应极为珍惜。选择供肾者应从受者及供者两方面的身心状况来考虑。

（1）年龄已婚、18～55岁之间较为合适。年龄越大取肾手术有一定的危险性。而且随着年龄的增长，肾小球硬化增多，肾功能逐渐减退。

（2）供者的病史及家族史有以下任何异常均不宜作为供者，如收缩压超过18.7kpa（140mmhg）或舒张压超过12kpa（90mmhg）、或有高血压家族史、1型糖尿病家族史、或有肾结石、血尿、蛋白尿史，泌尿系统解剖学上的异常、全身性慢性疾病、过度肥胖、hiv抗体阳性者等。