治疗乳腺癌一定要切除乳房？

专家简介王斌，普通肝胆外科副，医师，医学。

李女士今年31岁，前些天她发现自己的右乳有一个黄豆大小的包块，来详细检查后，确诊为乳腺恶性肿瘤，建议尽快进行手术治疗。当医生交代手术方案时，李女士及家人十分担心肿瘤复发，希望做最彻底的“大切”。但是经医生仔细研究认为李女士的情况完全无需“大切”，只要进行保留乳房的扩大切除即可。

那么，什么是留乳房的扩大切除术呢？普通肝胆外科副王斌介绍，这种扩大切除是将术中切除的包块标本做快速病理，如果所有切缘证实没有癌细胞的存在，这样的手术就可以做保乳肿瘤切除术。手术后再加上放疗，治疗的效果就相当于乳房“大切”，目前这也是国际上已经定型的治疗方式之一。

发达国家保乳率在50%以上

王斌介绍，保留乳房的术式在医学发达的欧美比较常见，保乳率在50%以上，而在我们国家，即使是上海这样的现代化城市，保乳率也不超过30%。这主要是因为患者担心局部复发，不了解乳腺癌是一个全身性的疾病，局部手术范围扩大并不能改善预后。而医生在诊治中严格按照国际上的标准掌握保乳的指证对于原发病灶小于三厘米，距乳头乳晕的距离超过三厘米，没有远隔转移的患者，都建议其保乳。