隐匿性肾炎伤你没商量

张女士年过50岁，体检发现肾功能不全伴轻度贫血。张女士觉得奇怪，自己身体一直比较健康，也没有患过急慢性肾炎、高血压、糖尿病、红斑狼疮等疾病，就是多年来一直腰部酸痛，为何导致尿毒症？原来，张女士患有隐匿性肾炎。

隐匿性肾炎是慢性肾小球肾炎的一种表现形式。其突出特点是患者没有任何临床自觉症状，只是尿常规检验不正常，如尿蛋白试验阳性，尿潜血试验阳性，持续或反复出现的镜下血尿，相差显微镜检查可见大量畸形红细胞等。若进行肾脏穿刺检查，可发现肾脏组织结构上的病理改变，如肾小球系膜增殖、微小病变型、系膜增殖性肾炎、局灶节段性增殖性肾炎等。本病多见于青少年，发病年龄大多在10～30岁，40岁以上少见，男性多于女性。起病隐匿，往往缺乏水肿及高血压等肾小球肾炎特征，双侧无特异性的腰部酸痛可能是病史中唯一的症状。主要是尿检异常，不少病人是在偶然尿常规检查中发现的，或因感冒、发热作尿检查首次证实或在体格检查时才发现。

由于隐匿性肾炎的发生发展十分隐蔽，导致了该病不能被早期发现，大多数隐匿性肾炎患者因此而丧失了及时治疗的时机。一部分患者在经过若干年（也可能是十几年或几十年）的隐性发展后演变成为肾功能衰竭，甚至尿毒症。临床上常常见到很多患者一经发现，就进入了慢性肾功能衰竭阶段。追问其病史，患者往往矢口否认曾患肾炎。在这些突患慢性肾功能衰竭的病人中，相当多的人是隐匿性肾炎的罹患者。若能早期发现，早期治疗，肾功能衰竭本来是可以避免的。