偏头痛可能是脑卒中先兆

36岁的李女士近日突然双眼视物模糊不清，住进了眼科。但经神经内科会诊发现是双眼左侧偏盲，做脑磁共振检查显示右侧枕叶急性脑梗死。询问得知李女士有偏头痛病已5年，多位于右侧太阳穴部位，有时双侧太阳穴交替出现，每次发作前几乎都有双眼发花或闪光，继之出现偏头痛发作，服用止痛药睡一觉病情就缓解了，这样反复发作，近来发作较以前频繁。医生结合病史，考虑其为偏头痛相关脑卒中。

偏头痛性脑卒中偏爱女性

、神经外科医师吉训明提示，偏头痛和高血压、肥胖以及吸烟一样，是一个很强的卒中危险因素，也是以前被我们所忽略的新的危险因素。

偏头痛是发作性的自主神经功能紊乱，致使血管舒缩功能障碍，表现为单侧或双侧搏动性头痛，严重时伴恶心、呕吐，一次发作历时2至7小时。发病人群以女性多见。目前大量研究提示，偏头痛是缺血性脑卒中的危险因素。对于吸烟、口服避孕药的年轻女性特别需要警惕。随着年龄的增长，偏头痛相关脑卒中的风险可能逐渐降低。避开偏头痛因素可减少卒中风险

目前，无特效疗法可根除偏头痛，药物选择应根据头痛程度、伴随症状、既往用药情况等综合考虑，进行个体化治疗。一般去痛治疗采用去痛剂、镇静安定剂、麦角胺咖啡因、中药制剂等。吉训明除针对头痛进行治疗外，还需注意综合评价其他可能存在的缺血性卒中的危险因素，如高血压、糖尿病、肥胖、高血脂、吸烟等，并采取相应的措施。偏头痛患者有可疑卒中时须进行全面检查。有偏头痛的卒中患者应给予常规脑卒中治疗并采取卒中二级预防措施，如戒烟、停用口服避孕药、使用抗血小板药等，并且要避免使用麦角胺衍生物和曲坦类药物。